北京治白癜风比较好的医院是哪家 http://www.wzqsyl.com/m/胎盘或/和胎膜残留是产后常见的并发症之一,绝大部分发现后均能及时处理，但少数病例，尤其是既往反复人工流产、多产、子宫畸形等患者可出现胎盘、胎膜粘连而致少量残留，或尽管当时进行清宫，但仍有残留，使患者出现较长时间的阴道出血、腹痛、发热等症状，给患者心理、生理上带来痛苦。
现代医学对于胎盘残留的方法是，常用宫缩剂、抗生素以及清宫术。有数据显示，清宫率达69%,给产妇带来很大的痛苦。行清宫术是药流不全的主要治疗方法,但许多患者因害怕疼痛而拒行清宫术。那么，中医有办法消除胎盘残留吗？
根据胎盘残留的临床表现，中医多诊为“胞衣不下”、“息胎”、“恶露不下”。
一则，药流后出血的病机
西医认为，宫腔内胚胎组织残留,影响子宫收缩,而致药流后阴道出血时间过长。中医认为，瘀血不去,出血不止。药流后宫内胚胎组织残留,瘀滞胞宫,血不归经而出血不止。
二则，治疗的思路
从中医来分析，其发病机理非常简单。就是产后冲任受损,瘀血阻滞于胞宫。治疗的方向也很明确，以活血化瘀、祛瘀生新立法即可。
三则，生化汤
我临床治疗胎盘残留，常用生化汤加味，疗效甚高。
我常用的生化汤，出自《傅青主女科》，为治疗产后恶露不行，少腹疼痛的产后常用方剂。我临床应用生化汤，主要用于治疗产后血块不下。傅氏指出：“惟生化汤系血块圣药也。”
若妇女产后血虚，寒邪乘虚而入，寒凝血瘀，瘀阻胞宫，导致恶露不行，小腹冷痛。此时即需温经散寒，养血化瘀，使新血生，瘀血化。生化汤属对证之方。
方中重用当归补血活血，化瘀生新；川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药；炮姜入血散寒，温经止痛，炙甘草调和诸药为使药。合用有养血化瘀，温经止痛之效。
产妇产后往往气血大伤，必要时可加生黄芪40克；另外，为了加强化瘀之效，常加红花、益母草诸药。其中益母草我常用30克，疗效可靠；兼止痛，则加元胡。或加蒲黄、五灵脂，既化瘀活血，又能止血。
我临床常用上方治疗胎盘残留，效果明显，且无任何副作用，易被患者接受，值得推广。
四则，胎停的中医治疗
中医有活血祛瘀之法，不但可以用于胎盘残留的治疗，亦可用于胎停后排出死胎。
比如，临床上我常遇到有病人怀孕后发现胎心异常，或停止发育，孕妇往往选择药流或人流，之后再来中医调理。其实，在发现胎儿异常时就可以首选中医了，用汤药调理，往往可以迅速排出死胎，且不伤正气。我常用的药方即是佛手散（川芎与当归），多配合杜仲、续断、桑寄生等药，效果良好。
一孕妇怀孕八周见胎停，白带呈褐色，伴有子宫肌瘤，要求排出死胎。
古人遇到死胎是如何处理的呢？唐代妇产科专书《经效产宝》记述：“疗难产，疑胎在腹已死。当归四分，川芎六分，上水六升，煎取二升，分作两服便安，胎死即出。酒煎亦得。”意思是说，这个药方是检验胎儿死活之法，死即下，活即安。现在都是药流或人流，手段粗暴，对孕妇的伤害也大，远不如古人之法高明。
遭遇胎停，是选择西药打胎，做清宫术，还是选择中医呢？请读者自己思考。（董洪涛）#小产#
