五灵脂

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伤寒杂病论人参续 [复制链接]

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七八十年代的时候,有一个外国人,他说胃溃疡是某一种杆菌造成的。胃溃疡是一种细菌感染,用抗生素就可以把它医好,这个说法我们姑且不说他对错,可实际上有人胃溃疡吃了抗生素也不会好。因为他的身体环境如果一直处在某种环境之下,可能杀掉这一批杆菌,还是会有下一批杆菌它会继续,所以胃溃疡最好还是用别的方法来处理,如果是以调补的角度来讲,当然经方里面有所谓的建中汤系,比如黄芪建中汤可以治胃溃疡,以特效药来讲,红参跟五灵脂的这个搭配就显得很有力量,一方面五灵脂在中药里是破瘀血的药,它把坏的部分马上散掉,然后把人参的药性补进去,这样治胃溃疡就特别的快。所以这是一个比较特别的使用人参的这个方式。

胃溃疡还有另外一种是不需要吃药的,是定时发作的胃溃疡,每天固定几点几点会定时发作的胃溃疡,比如说你上午十点多下午三点多一定会剧痛的那种就不用药,只要吃一顿饭就可以,在发作之前大概半个小时吃一顿饭,吃你平常爱吃的又好消化的东西,可以吃到饱,要温的不要吃冷的。发作几次,就吃几顿,差不多两三个月以后就不太会痛了。可是几乎不会痛之后,还是要继续这样子做,吃一年,用这样的饮食疗法一年之后就差不多断根了。

一般用红参,有一些用的剂量比较小的方子,因为剂量比较轻所以也不显得它很上火,比如说补中益气汤,黄芪放得比参还要多,或者是保元汤、四君子汤、归脾汤这些对脾胃的补养药,用参来补气的话其实是没有什么太大的问题。如果吃上火了就换成党参、或者换成西洋参就可以了。

参因为它值钱,所以各种奇怪的东西也就多,像现在一般家常送礼,往往会收到拼装参,就是你看到一个人参啊,看起来就是红红的半透明的一条人参,可是仔细看,它的纹理都没有对齐的,现在的药商很厉害,把这种不入流的烂参的碎块,重新粘合而成一支参。一般家庭送礼,只是觉得有送就好,所以也不会那么精细地去看,假药实在是太多了。就像红花,是红色一丝一丝的,假药用玉米须染的,或者用纸浆做的;冬虫夏草那个虫,用面粉灌模型做的。燕窝、或者是紫河车,用猪皮做的很多。

临床上,经济上的考量,其实用党参用惯了,所以其实到现在为止,我并不擅长用人参。因为我用伤寒方的话,危急重症是用附子来救,所以就没有太重视这一点。有些医家,人参不直接开在药里面,不跟其它药混在一起煮,要另外把它炖熟了,再把它炖好的水再混到药里面去,这样的药性会比较好。其实有一些比较昂贵的药材是可以这么做的,什么肉桂、冬虫夏草,一大锅煮在一起药性会受到一些干扰。

从前古时候有个方书,讲到一个方剂叫做夺命散,又叫做复脉汤。当然现在复脉汤这个名字给张仲景的炙甘草汤来用了,只是它也刚好叫复脉汤。说如果一个人他感染到温病类的东西,一直被治错,已经快要垂死了,脉已经沉伏了,快把不出来了,那就用一两人参,两碗水,很大的快火把它煮成一碗,再把那一碗快火煮出来的参汤,放到井水里面去泡凉,给那个病人喝,喝了之后,过一会鼻梁会稍微出点汗,再把他的脉,脉就回来了,这是一个救那种伤寒一直医得不好,到最后只剩一口气的时候,用人参来抓回他的性命。

当然中医的方剂里面还有所谓的独参汤,就是用一只人参炖成一碗汤,算是一种非常紧急的状况下来急救用的。比如说家里面有那种很老的长辈,有一天突然不讲话,不理人,一把他的脉,脉开始越跳越没有了,赶快煎一碗独参汤给他吃,可能会恢复。再不然的话就是用过一些比较峻烈的方剂,比如《伤寒论》里面的十枣汤,那是很强烈的下水的方剂,通常用来去人的肺积水,肚子积水,有肝癌末期的,十枣汤一下去,人马上就虚得要死。所以用那些竣烈的药的时候,独参汤要准备好,一被下过之后马上就要喝这个补元气,不然就会死掉了,这是一个用法。

吃人参如果吃出问题了,一般中药里的说法是吃人参的天敌——白萝卜,所以解人参毒就是用白萝卜汁,或者是白萝卜籽煮水喝都可以,就是如果是刚好有一些表邪没有清干净,吃了人参,把邪气束在里面,人很不舒服的话,要用白萝卜汁,或者是白萝卜籽煮水,来破解人参的补性。

参的种类讲到东西洋参,人参,党参。还有一种参将来教咳嗽药的时候会教到,叫作太子参,其实他的补性是很弱的,吃起来也没有什么人参味,有一股泥土味,一个好处就是它的药性非常的温和,将来会教到一个方,治疗那种长年都不好的慢性支气管炎,要用太子参来补肺气,用西洋参来补肺的话,如果肺是很虚的,肺会补到又冷又湿。党参又偏燥一点。所以面对这个最娇脆的肺脏,用参就是用这个效果最微弱的太子参。

其实人参在五脏里最补的还是肺,因为人参到底是补气的药。人的气海是胸口,有个俗话说人参是“肺虚能补肺,肺热还伤肺”就是如果肺很虚,没有气,那用人参来补气是可以的,但是如果肺里面已经有热了,再用红参下去的话,肺就会更加的发炎。所以用参的限度就在这里。

讲到这里,心里有一点疑惑的感觉,中药过去几百年,大家都觉得人参是很王道的药,附子是很毒的药,可是实际上临床附子很好用,人参却很难用,这是一个很吊诡的感觉,附子严格来说其实副作用还没有人参多。

它的难用还包括如果病还没有去得很干净,用人参我们往往会很难确定,人参到底是帮助正气把邪气赶跑呢,还是补能敛邪,反而把邪气闷在里面出不来,这也是人参难用的一个地方,因为补到五脏里面又不会动的这个补气药,用起来其实有它一定的难度。基本上从仲景方来看,人参在那些药物的结构里面都还显得比较好用,相反单独自己在加减药味或者调剂的时候,使用人参的话就要注意这些事情。

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