ios开发求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12543.html大家好，我是中医胡治春。肺癌骨转移是临床最常见的肺癌转移病灶之一。这个并发症最困扰患者的就是“痛”，患者常常会痛到无法忍受严重影响生活质量，而且很容易发生病理性骨折，出现咳嗽、咳痰、及呼吸困难等呼吸系统症状。中医常说“通则不痛，痛则不通”，所以肺癌骨转移也是不通之症，既络脉痹阻。贼邪起先会埋伏在脉络内，所以早期患者并没有太明显的感觉，而随着病情加重，贼邪会“渐行至著”，也就是说本应通畅的脉络，因贼邪痹阻滞脉络日久至深，就会痛起来一发不可收拾，此时药石也难以到达病处。所以为什么我总说中医在治疗癌症时，要贯穿始终，如果早处理，就不会到达这一步。
那么，在治疗这类肺癌并发症的时候，首先要找到病机，本病的病机为肺肾两虚、络虚不荣。第二，就是分清“不通”有哪些方面，通常分为虚而无力型不通，也就是不荣则痛，主要因脾肾两虚，导致气血虚弱、阳气亏虚，由此产生的“痛”，还会产生病理产物如痰凝、血瘀、寒凝；还有*邪阻滞造成的不通。我们以一个患者为例：
患者男68岁，右上肺腺癌，纵膈淋巴结转移，和骨转移4期，已经做了6期的化疗，和腰骶部骨转移出放疗1次。但是患者仍旧腰骶部酸痛难忍，乏力喜卧、口咽干燥、咳嗽、食欲不振，夜寐不安。患者自述，平时坐时间长一点，就会腰痛，痛起来腰像是要断了一样，感觉腰像是一张纸一样脆弱，所以严重影响他的生活。后来没办法才来看中医。
经辨证本案为气血不荣兼*邪阻络造成的络脉痹阻，加之肺癌本虚标实的病机，需以益气养精、通络解*为治疗源自，其中益气养精为扶正之法，即益肺气、养肾精；通络解*为祛邪之法。患者肺癌骨转移已经邪*病势深沉，非普通草木可功之，因此以身痛逐瘀汤需加味治疗，加入赤芍散瘀止痛的同时，还要添加全蝎、蜈蚣等虫类入药，以活血化瘀、通络止痛。
方中以桃仁、当归、川芎活血祛瘀；红花、没药、五灵脂、香附理气化瘀止痛；羌活祛风除湿止痛；秦艽祛风除湿、舒经活络；怀牛膝活血祛瘀、补肝肾、强筋骨；当归补血；赤芍清热凉血，散瘀止痛；全蝎、蜈蚣、壁虎、地龙通经络利关节；鸡血藤以形入络；七叶一枝花抗癌；甘草补气化痰，调和诸药。
患者服药后，疼痛感逐渐减轻，因放射线治疗造成的口咽干燥等问题也一应解决。后期继续守方化裁，病情逐渐稳定，生活质量提高许多。
目前中医药治疗骨转移癌痛具有止痛效果明显的优势，除此之外患者还可用外治法，如中药外敷、膏剂外敷、针灸等治疗手段，来结合治疗，以达到减少痛苦的目的。
